- test molecolari
- test antigenici rapidi
- test sierologici.
Iย test molecolariย su campione respiratorio nasofaringeo e orofaringeo restano, tuttora, ilย gold standardย internazionale per la diagnosi di COVID-19 in termini di sensibilitร e specificitร . La metodica di real-time RT-PCR (Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction) permette, attraverso lโamplificazione dei geni virali maggiormente espressi, di rilevare la presenza del genoma virale oltre che in soggetti sintomatici anche in presenza di bassa carica virale, pre-sintomatici o asintomatici.
Iย test antigenici rapidiย rilevano la presenza di proteine virali (antigeni). Sono disponibili diversi tipi di test antigenico, dai saggi immunocromatograficiย lateral flowย (prima generazione) ai test a lettura immunofluorescente (seconda generazione), i quali hanno migliori prestazioni. I test di ultima generazione (immunofluorescenza con lettura in microfluidica) sembrano mostrare risultati sovrapponibili ai saggi di RT-PCR.
Sono ora disponibili anche test antigenici da eseguire in laboratorio. Le caratteristiche di performance di tali test, basati su sistemi di rilevazione in chemiluminescenza, sono fondamentalmente sovrapponibili a quelle dei test antigenici cosiddetti di โterza generazioneโ (test in microfluidica con lettura in fluorescenza). Inoltre sembrano essere particolarmente indicati, tra lโaltro, per la gestione di screening allโinterno di strutture ospedaliere.
Qualora le condizioni cliniche del paziente mostrino delle discordanze con il test antigenici di ultima generazione la RT-PCR rimane comunque ilย gold standardย per la conferma di Covid-19.
Iย test sierologiciย rilevano lโesposizione al virus, evidenziando la presenza di anticorpi contro il virus, ma non sono in grado di confermare o meno unโinfezione in atto. Per questo motivo, allo stato attuale dellโevoluzione tecnologica non possono sostituire iย test diagnostici (molecolare o antigenico).
I test sierologici sono utili per una valutazione epidemiologica della circolazione virale, per stimare la diffusione dellโinfezione in una comunitร .
